新生兒膿皰瘡的癥狀是什么？新生兒膿皰瘡怎么治療？

　　一、發病原因

　　由凝固酶陽性，金黃色葡萄球菌和（或）溶血性鏈球菌接觸傳染所致，由于新生兒皮膚嬌嫩及免疫功能不健全，故對細菌特別敏感，特別是營養不良，氣候濕熱，過度保暖，皮膚多汗浸漬等因素可誘發本病，多由帶菌醫護人員或患兒母親所傳染。

　　二、發病機制

　　1、薄弱的皮膚屏障新生兒皮膚薄嫩，分泌功能尚未充分發育，表皮寄生的“常駐菌群”尚未完全形成，因此，局部的免疫功能低下而易于感染，感染后通過自家接種易泛發全身，或互相傳染而造成在新生兒室內的流行。

　　2、微弱的體液免疫新生兒血清的IgG低于正常，而且通過胎盤的母體IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患兒難以抵擋細菌的感染和再感染，尤其見于早產兒和營養不良的新生兒。

　　3、金黃色葡萄球菌的各種毒素其中表皮剝脫松解毒素先行其道，它能松解表皮細胞間的連接，使其他毒素更易入侵，部分毒素進入血液循環后可引起畏寒，發熱，甚至金葡菌燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）的發生。

　　4、異常的變態反應

　　（1）Ⅱ型變態反應：從繼發急性腎炎的膿皰瘡患兒中，分離到的致病菌株和腎小球基底膜間具有共同抗原，機體所產生的相應抗體與腎小球基底膜結合，引起Ⅱ型變態反應造成腎臟的免疫損傷。

　　（2）Ⅲ型變態反應：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗體復合物，沉積于腎小球基底膜引起免疫損傷，為角層下水皰，皰內含有大量中性粒細胞，球菌，纖維蛋白，皰底棘細胞海綿形成，或見少量棘層松解細胞，中性白細胞滲入棘細胞之間，真皮上部血管擴張，充血，有中度中性白細胞及淋巴細胞浸潤。

　　重癥者可有黏膜受累，并發癤腫或有全身癥狀，如發熱，腹瀉，體弱，消瘦，貧血等，有的并發敗血癥，肺炎或腦膜炎等。

　　多于生后4～10天發病，在面，軀干和四肢突然發生大皰，由豌豆大到核桃大，大小不等，皰液初呈淡黃色而清澈，1～2天后，部分皰液變混濁，皰底先有半月形積膿現象，以后膿液逐漸增多，但整個大皰不全化膿，因而出現水膿皰的特征，皰周圍無紅暈，壁較薄，易于破裂，破后露出鮮紅色濕潤的糜爛面，上附薄的黃痂，痂皮脫落后遺留暫時的棕色斑疹，消退后不留痕跡，病變發展迅速，數小時，1～2天即波及大部分皮面，黏膜亦可受損。

　　1、嬰兒室中：加強檢查嬰兒是否有膿皰瘡皮損，一經發現患本病的嬰兒，應及時隔離治療。

　　2、嬰兒室中：加強檢查工作人員，一旦發現有帶菌者，應立即調離并治療，以杜絕傳染源。

　　3、應對患兒的衣服：尿布，玩具，臥具，換藥用具，敷料等進行徹底消毒，必要時關閉該嬰兒室，待重新消毒后再予開放。

　　一、實驗室檢查

　　外周血有血細胞和中性粒細胞增高，并發腦膜炎者，腦脊液檢查有白細胞計數增高等相應改變，并發敗血癥者，血培養陽性。

　　二、其他輔助檢查

　　1、并發肺炎者胸片檢查可見散在斑片狀陰影。

　　2、胸片檢查胸經常用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。

　　新生兒膿皰瘡患兒飲食要以清淡、營養豐富為主，不要吃刺激性、高鹽、油膩、過敏性食物，要多飲水，多吃新鮮的水果與蔬菜，保持飲食結構合理。

　　1、新生兒膿皰瘡一經發現應立即隔離和就醫。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法，局部常外敷1～3％黃連素或0。5％的新霉素軟膏，或1％龍膽紫溶液，并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時涂50％酒精，以減少自然接觸傳染的機會。

　　2、較重的膿皰瘡，大多在頭面、胸背有四肢皮膚上，有豌豆大小的皰疹，內含微渾液體，皰疹膨脹到一定程度時可自行潰破，稱為天皰瘡。

　　3、處理時除局部皮膚患處涂藥外，還應肌肉注射青霉素，并給予充分的營養和水分。這種情況，一般都要到醫院去醫治，臨床需要1～2周才會痊愈。若未及時處理，或治療不當，可發展成新生兒膿毒血癥，那就危險了。

　　4、為了防止膿皰瘡的發生，平時宜避免損傷皮膚，勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時用干毛巾或手帕吸干，使皮膚保持干燥清潔。

　　5、有人主張用0.5％新霉素油膏或桿菌肽油膏（每克內含400～500單位）敷于新生兒臍周圍，可以預防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手，洗手時可采用含3％六氯酚肥皂。